Пациентка главного роддома Кировской области подала иск против учреждения. Из-за перенесённого сразу после рождения менингита её сын потерял слух и зрение, а развившаяся в дальнейшем водянка затормозила его развитие. Свойкировский рассказывает, как начался скандальный судебный процесс, который по настоянию перинатального центра закрыли от журналистов.
- «Причинил по неосторожности тяжкий вред»
- Что произошло во время родов
- Как спасали от водянки
- «Никто не ожидал»
- Хорошие шансы
Кириллу Н. 2,5 года (фамилию и прочие персональные данные ребёнка мы не можем разглашать в соответствии с ФЗ-№436). Он только-только учится стоять и различать звуки и изображения. Перед родами врачи не диагностировали, что пуповина трижды обвилась вокруг шеи ребёнка, не назначили кесарево, в результате чего во время родов у малыша была передавлена ярёмная вена и кислород перестал поступать в мозг. Через несколько дней после выписки из перинатального центра у мальчика - уже в детской областной больнице - диагностировали менингит. Почти сразу у ребёнка началась водянка, с которой боролись так, что теперь он отстаёт в развитии.
Родители Кирилла считают, что их сын стал инвалидом из-за бездействия врачей перинатального центра. 30 августа в Ленинском районном суде Кирова начали рассматривать их гражданский иск к Лилии Асхадутдиновой - акушеру-гинекологу, которая дежурила во время поступления беременной женщины в больницу.
«Причинил по неосторожности тяжкий вред»
Родители мальчика хотят взыскать с Асхадутдиновой и перинатального центра вред, причинённый их ребёнку вследствие некачественного оказания медпомощи. Этот ущерб они оценили в 15 млн рублей, сумму рассчитывал адвокат семьи «по специальной формуле». В неё включены не только расходы на дальнейшее лечение мальчика, но и возмещение причинённого морального и материального вреда. Как объясняет мама Кирилла Наталья, сумма будет взыскиваться солидарно, но основная часть, в случае решения суда в пользу семьи, скорее всего, будет требоваться с перинатального центра - никакое физическое лицо всё равно не сможет выплатить такие деньги.
Случай Кирилла не рассматривается как уголовно наказуемое деяние. Теоретически в действиях врача можно усмотреть состав как по ст. 293 УК РФ «Халатность», так и по ст. 188 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности».
В беседе с журналистом портала Свойкировский.рф Наталья пояснила: уголовное дело было возбуждено, причём именно по статье «Халатность». Однако в августе 2017 года производство по нему приостановили, так как «истёк срок дознания».
Дознаватель Кассина вынесла следующее постановление:
- В период с 3 по 17 февраля 2017 года неизвестный, находясь в КОГБУЗ «КОКПЦ», причинил по неосторожности тяжкий вред здоровью, совершённый вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. По причине чего новорождённый был заражён менингитом, в результате чего у него начались осложнения, проблемы со слухом и зрением. Дознавание прекратить, поручить сотрудникам [полиции] розыск неизвестного преступника.
Таким образом, в материалах дела не отрицается, что было некое лицо, виновное в случившемся с Кириллом. Трактовка же событий вызывает у Натальи саркастический смех: «То есть в перинатальный центр проник неизвестный, принял роды, причинил вред здоровью ребёнка, заразил его инфекцией и скрылся!»
Поскольку уголовное дело было приостановлено до установления виновного, семья Кирилла подала гражданский иск. Ответчика и соответчика они определили сами. Цель и смысл иска мама Кирилла объясняет так:
- Мне важно, чтобы привлекли к ответственности перинатальный центр. Да, деньги нам нужны - лечение ребёнка стоит около миллиона в год. Кроме того, мы практически живём в больнице в Санкт-Петербурге. Я хочу, чтобы в перинатальном центре задумались, почему у них идёт столько проблем со здоровьем детей. Ведь мамы все сидят поджав хвосты, боятся что-то сделать, боятся, что на них возложат какую-то ответственность, что потом им не окажут медицинскую помощь. Я хочу, чтобы пересмотрели кадровый состав, санитарные условия и чтобы над центром стоял кто-то, кто контролировал бы его деятельность. Чтобы мамы не боялись идти и просить помощи за то, что им причинили вред, - говорит женщина.
Что произошло во время родов
Когда 2 февраля 2016 года Наталья поступила в перинатальный центр, там дежурила врач акушер-гинеколог Лилия Асхадутдинова.
- Когда я поступила, она не сделала ничего, чтобы диагностировать, есть обвитие пуповиной ребёнка или нет, надо стимулировать родовспоможение или нет. Просто дала одну таблеточку, потом вторую - и всё. Не сделала мне УЗИ. Другой врач, пришедший на следующий день, увидел, что я вся зелёная, почти сутки на родовом столе. Он дал мне поспать 4 часа, капельницу поставил, потом сделали стимуляцию, чтобы резко начались схватки.
Женщина уверена: если бы врачи сделали кесарево сечение под наркозом, проблем не было бы.
- Если бы УЗИ сделали ещё в перинатальном, они бы прокапали Кирилла, поставили бы ему антибиотик, дали бы организму возможность побороться. Но они не сделали ничего! - жёстко говорит Наталья.
Когда ребёнка начали извлекать, произошло удушение пуповиной - было три обвития вокруг шеи и четвёртое вокруг плеча.
- Врач нигде не отметил, что была какая-то патология, что, например, пуповина была длиннее, чем обычно. Поэтому мы считаем, что она такая, какая должна быть - около 60 см. Когда малыша начали вытягивать, передавили всё. Ярёмная вена отвечает за подачу кислорода в мозг, а из-за удушья он перестал поступать, - вспоминает мама Кирилла. - Ребёнок задышал сам, но плохо. Его перевели на искусственную вентиляцию лёгких и должны были, по идее, диагностировать, что у него начался воспалительный процесс. Но не диагностировали, просто «раздышали» ребёнка в реанимации и отдали обратно. Пока мы находились ещё три дня в палате матери и ребёнка, врачи должны были обнаружить менингеальные признаки: закатывание глаз, выпуклый родничок, беспокойство. Но ничего не диагностировали и выписали домой, где через 12 часов у него поднялась температура до 39 градусов.
Потом были скорая, участковый педиатр, уверения, что это ОРВИ, и только потом - детская областная больница. Только там после всех анализов стало очевидно, что в организме новорождённого идёт воспалительный процесс, был поставлен диагноз «менингит».
Экспертизу проводили дважды: по инициативе самой семьи и по инициативе прокуратуры. По словам Натальи, в обеих «чётко прописано, что были неправильно оказаны медицинские услуги». «Родительская» экспертиза (её проводили «Красноярский исследовательский центр судебных экспертиз», «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» и отдельный специалист «Красноярского исследовательского центра») сделала вывод о причинно-следственной связи между родовспоможением и наступлением инвалидности, в «прокурорской» экспертизе речь ведётся только о врачебной ошибке.
Как спасали от водянки
Вскоре после излечения менингита у Кирилла началась водянка (гидроцефалия, которая развивается как последствие инфекционно-воспалительной патологии, в том числе менингита; голова разбухает из-за увеличения размеров желудочков головного мозга, в которых скапливается спинномозговая жидкость). Несмотря на 7 операций, проведённых в первые 4 месяца жизни мальчика, желудочки головного мозга с нормальных 4 мм увеличились до 5 см.
- Я просила врачей: «У вас не получается, отправьте меня куда-нибудь, в федеральный центр, где такие случаи на потоке». Сказали нет, даже платно. Мол, лежите, всех спасём. Как итог - сейчас у Кирилла под черепом практически одна вода, - рассказывает его мама.
По этой причине ребёнок плохо развивается: в два с половиной года мальчик только-только учится стоять и, несмотря на имплант, почти не различает звуки.
- На седьмой по счёту операции я вымолила Казань. Там мне сказали: «Если бы вас прислали сразу, ребёнок бы даже не понял, что произошло. Тут же бы поставили шунт, и сейчас мальчик бы уже прыгал, бегал, ходил в садик». Там, в Казани, после операции борьба за жизнь закончилась. Началась фаза восстановления, - вспоминает Наталья и после некоторого молчания добавляет, - наверное, я никогда не прощу себе эти четыре месяца. Если бы можно было время вернуть назад, всё было бы сделано совсем по-другому.
«Никто не ожидал»
В Ленинский райсуд Наталья пришла без адвоката - защитника нашли в Санкт-Петербурге по рекомендации знакомых, на первое заседание она не приехала. Ответчики пришли командой. Кроме главврача перинатального центра Николая Семеновского и акушера-гинеколога Лилии Асхадутдиновой, присутствовали юристы Елена Коротких и Дмитрий Касьянов, а также два свидетеля. В заседании также безмолвно присутствовал прокурор Роман Пенкин.
Услышав, что в суд пришёл журналист, адвокат Коротких заявила ходатайство о разбирательстве в закрытом судебном заседании: так как у ответчиков «есть подозрения, что сведения, ставшие известны журналисту, могут быть распространены в СМИ».
- Для ответчика могут наступить следующие негативные последствия: разглашение персональных данных, сведения, составляющие врачебную тайну, так как будут обсуждаться техники и методики проведения операций. Также если произойдёт утечка информации на данном этапе, это может грозить необоснованной негативной реакцией в адрес ответчика, - сказала она.
Её поддержали все остальные, включая прокурора. Наталья же заявила: «Это дело касается меня и моего сына, поэтому я настаиваю, чтобы дело рассматривалось в открытом режиме, и хочу предать это дело огласке». Судья, совещаясь на месте, решила сделать разбирательство закрытым. Всё, что происходило в дальнейшем в судебном зале, нам пересказала мама Кирилла.
После того как Наталья как истец изложила свою позицию, её начала расспрашивать адвокат. Елену Коротких интересовало, кто находился рядом с ребёнком после выписки (то есть кто ещё мог стать переносчиком инфекции), в каком состоянии находился мальчик, когда его отдали матери, говорили ли врачи перинатального центра о каких-то проблемах во время осмотров.
Спросила она и о том (по оценке Натальи, ответчик делал на это особый упор), что делали с мальчиком в детской областной больнице. Мама рассказала: у ребёнка взяли анализы, поставили капельницу, провели УЗИ, после чего сказали, что у её сына менингит, причём состояние очень тяжёлое. Предположение, что, скорее всего, ребёнка инфицировали именно в перинатальном центре, сделали, по её словам, двое: нейрохирург Сырчин и лечащий врач ребёнка.
После этого адвокат заметила, что первоначально в карточке была запись не о менингите, а о другой болезни. Кроме того, она спрашивала, почему Наталья решила, что ей должны были сделать кесарево, на основании чего она считала, что состояние ребёнка вызывает опасения.
Главврач Николай Семеновский в свою очередь уточнил: ребёнок чувствовал себя прекрасно, все анализы у него брали, и их результаты не показывали ничего, что говорило бы об инфекции. «Ребёнка отправили домой, и того, что произошло, никто не ожидал», - заключил он.
Он также отметил: действительно, во время родов Натальи центр был на карантине, но не из-за внутренней инфекции, а из-за угрозы внешней. По его словам, после карантина их проверил Роспотребнадзор, никаких нарушений он не обнаружил.
В дальнейшем, комментируя претензии семьи, он заявил: из материалов представленных экспертиз следует, что никакой бактериальной инфекции не было. По его версии, скорее всего, болезнь началась как вирусное воспаление, которое могло потом развиться в бактериальное. Поэтому, по мнению Семеновского, никакого заражения в перинатальном центре произойти не могло. Только либо внутриутробно, либо с молоком матери, либо как последствие ОРВИ.
В отзыве, представленном медучреждением на иск Натальи и её мужа, несколько раз повторяется, что действия сотрудников соответствовали нормативно-правовой базе. Кроме того, имеется указание:
- Доводы истцов не соответствуют фактическим обстоятельствам дела, что подтверждается историей родов, развития новорождённого, его медицинской картой и результатами внутреннего контроля качества оказания медпомощи.
В отзыве говорится, что состояние ребёнка мониторили. На девятые сутки его отдали матери, на тот момент «в медикаментозной терапии не нуждался, клинических проявлений инфекционного процесса не было». Не вызвала доверия и экспертиза, заказанная родителями Кирилла: мол, качество помощи акушера-гинеколога, неонатолога и реаниматолога проверяют инфекционист и патологоанатом.
По оценке Натальи, ответчики пытаются назначить виновными сотрудников детской областной больницы. Рассмотрение дела продолжится 14 сентября.
Хорошие шансы
Сейчас Кирилл находится в больнице Санкт-Петербурга. Весь 2017 год он проходил сложный курс лечения: войта-терапия, бобат-терапия, лечебная физкультура, плавание, логопед, сурдопедагог, массаж.
В ноябре 2017 в группе поддержки Кирилла сообщалось, что педагоги его очень хвалят и дают хорошие шансы на то, что в будущем мальчик сможет понимать звуки и даже говорить.
Как объяснила Наталья, Кирилл слышит, реагирует на звуки, но вода в голове не даёт ему их различать. «Нейронных связей слишком мало, чтобы он осознавал их в полной мере. Со зрением также: один глаз здоров, Кирилл видит, но не понимает, что именно», - говорит она. Сейчас мальчик на постоянной основе принимает перечень заграничных - и жутко дорогих - препаратов, которые помогают его мозгу восстанавливаться.
Что мешает поймать врача лечащего и выдавить ему глаза? Как по мне, так это справедливое наказание за некомпетентность. Если спустя рукава работаешь - получи по заслугам! Это не та профессия, где ошибки надо прощать!
Это обыкновенный рынок! За плохой товар, если продавец денег не возвращает, его могут наказать как угодно!
Народ, медики вне закона - делай с ними, что хочешь и с их имуществом!
Преступления врачей - это нарушения правил договора и есть. Почему-то оказание помощи не хотят называть УСЛУГОЙ. Конечно, ведь форму и характеристики УСЛУГИ нужно фиксировать в договоре и в случае нарушений её оказания - за это наказывать. А не назвал УСЛУГОЙ - разрешается лечить как попало, кости кинул и что они показали - так врач и лечить станет.
А те, кто нарушает правила, сразу кричат о законе, когда их хотят линчевать, мол нарушать правила они могут только.
ну-ну...
Медики-бегите все в частные клиники/центры."Бесплатная"(читай-зависящая от страховщиков медицина)-перестанет работать.
И вот тууууут то такие мамашки будут подорожник прикладывать к бедному дитятко,и мульоны искать на вакцинацию от кори и так далее.
Кроме шуток-вы,мудилы **(по тюремной фене-пассивные [ой]асты),пытаетесь засадить врачей,делающих свою работу за копейки,работающих по 1.5-2 ставки.У врачей есть семья,они такие же люди как и ты,ЧИТАТЕЛЬ.
Медиков гнобят сверху начмеды и иже с ними.Медиков гнобите вы.Что если завтра они решат,что аппендикс воспаленный вырезать слишком опасно(пациент напишет телегу-шрам оставили).Или при постановке капельницы синяк возникнет через день(врачи-убийцы,на кол их).
"Умные" пациенты,знающие закон-не надо гнобить врачей.Не хотите рожать в Перинатальном?Летите в Африку.Там вам заговор сделают на здоровье дитятка,и грязными ручонками плод вынимать будут