Многие женщины считают появление болей во время месячных нормальным и терпят дискомфорт каждый месяц. Однако такая патология может не только влиять на самочувствие, но и быть признаком аномалий развития половых органов. Именно поэтому врачи рекомендуют обязательно обращаться за помощью к специалистам. О причинах возникновения болей и о том, можно ли от них избавиться навсегда, рассказала врач-гинеколог клиники «За Рождение» Екатерина Ширяева.
Норма или нет?
Болезненные месячные, или дисменорея – это циклический патологический процесс, при котором в дни менструации у женщины появляются боли внизу живота.
– Такая патология оказывает негативное влияние на самочувствие и настроение женщины, ухудшает семейные и социальные отношения, может явиться причиной нетрудоспособности и пропусков занятий, в связи с чем представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему. А значит, болезненные менструации – это не нормально, – пояснила Екатерина Ширяева.
По классификации дисменорея бывает первичной и вторичной. Так, первичная чаще встречается у подростков и в раннем репродуктивном возрасте. Болезненные менструации, появившиеся через 1-2 года после менархе (первой менструации – прим. ред.), как правило, связаны с установившимися менструальными циклами. Здесь виновники болей – вещества, вызывающие чрезмерные сокращения матки.
Вторичная дисменорея чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста и в пременопаузе. Она развивается из-за наличия какого-либо патологического процесса в органах малого таза. К таким процессам относятся эндометриоз, воспалительные заболевания, миома матки, полипы эндометрия, кисты яичников, спаечный процесс и многое другое.
– Возникновение болей сразу после первой менструации может говорить о наличии аномалий развития половых органов, которые нарушают нормальный отток менструальных выделений, это состояние также относится к вторичной дисменорее, – отмечает врач.
Диагноз «дисменорея» врач ставит на основании результатов тщательно собранного анамнеза, данных общего и гинекологического осмотра, а также комплексного обследования.
Универсальным методом исследования является УЗИ органов малого таза. В сложных случаях врач может прибегнуть к диагностической операции, например, гистероскопии или лапароскопии.
– Многие пациентки говорят, что во время менструации не выходят из дома без мини-аптечки. Обезболивающие могут снизить боль, но эффект от них будет непродолжительный. Также такие препараты могут замаскировать истинную причину дисменореи. Поэтому самостоятельный приём обезболивающих препаратов недопустим, – уточнила Екатерина Ширяева.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
Обратиться к гинекологу необходимо, если болезненные менструации снижают качество жизни пациентки: она не может встать, нормально ходить, спокойно работать и так далее.
В случае установления диагноза «первичная дисменорея» врач может назначить витамины, физиопроцедуры, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), оральные гормональные контрацептивы (КОКи).
При вторичной дисменорее также проводится гормональная и противовоспалительная терапия, а при наличии аномалий развития половых органов проводится пластическая операция. Также может потребоваться оперативное вмешательство. Так, при заболевании органов малого таза назначают лапароскопию, а если патологический процесс протекает непосредственно в полости матки - гистерорезектоскопию
– Сложно ответить однозначно, можно ли навсегда избавиться от дисменореи. Успех лечения кроется во многих факторах: что стало её причиной, на какой стадии заболевания пациентка обратилась за медицинской помощью, наличие противопоказаний к лекарствам, правильность выполнения врачебных рекомендаций и многое другое, – отмечает врач.
По словам Екатерины Ширяевой, к каждой пациентке должен применяться индивидуальный подход, а шаблонные методы диагностики и лечения недопустимы.
Фото: Istock
15 сентября 2020, в 15:45
