Вальгусная деформация (hallux valgus) наблюдается на уровне медиального плюснефалангового сустава, проявляется шишкой на косточке и искривлением первого пальца стопы.
Остановить прогрессирование патологии поможетвальгусная шина. Её применяют в комплексной терапии – совместно с ЛФК, лечебными ванночками, массажем, ношением ортопедических стелек. Чем раньше начато лечение, тем проще справиться с проблемой. На начальной стадии она поможет исправить положение пальца, восстановить расположение сустава.
Даже в запущенных случаях шина окажется полезной – снизит боли при ходьбе, не допустит ухудшения состояния, когда вообще будет затруднено передвижение. На сайте Med-magazin.ua компании «Ваше здоровье» представлены шины различных моделей, с характеристиками которых важно ознакомиться перед покупкой.От чего возникает вальгусная деформация
Причиной Hallux valgus становится длительное нарушение биомеханики плюснефалангового сустава. Чаще всего его провоцирует поперечное плоскостопие, слабость связочного аппарата, а также некоторые неврологические нарушения. За исключение врождённых деформаций развитие патологии, в частности, плоскостопия, является ношение неправильной обуви. К ней относятся:
высокий каблук (5 см и более), из-за которого основная нагрузка приходится на переднюю часть стопы и происходит сплющивание поперечного свода. Одновременно с этим такая конструкция провоцирует вдавливание пальцев в носок обуви;
узкий носок обуви, в котором пальцы сжаты, постепенно приводит к деформации в плюстно-фаланговом суставе большого пальца;
маленькая обувь: если покупать изделия впритык, то пальцы находятся в неестественном положении, что вызывает развитие бурсита первого пальца.
Типы вальгусных бандажей
Как носить приспособление, зависит от материала и конструктивных особенностей. Предлагаются модели для дневного и ночного ношения, какая нужна в вашем случае - подскажет врач на основании степени искривления пальца. Выделяют следующие типы бандажей:
силиконовые межпальцевые перегородки (Dr.Life VZT05-3) представляют собой два овала и перегородку, соединяющую их, которую вставляют между пальцами. Это позволяет фиксировать их в стабильном положении, не давая первому пальцу отклоняться. Они незаметны в обуви и не доставляют дискомфорт при ходьбе;
гелевые межпальцевые перегородки (Foot Care GA-9014 из геля на основе минеральных масел) – снижают усталость, болезненность в суставе, помогают бережно выравнивать большой палец. Обогащённый витаминами гель способствует смягчению и защите кожного покрова. Как силиконовые, так и гелевые перегородки используются больше для профилактики и на самой ранней стадии вальгусной деформации;
перегородка-протектор на косточку из геля (Foot Care GB-05) представляет собой два кольца, соединённых перегородкой. Они надеваются на первый и второй палец, а эластичная накладка защищает «шишку» от натирания. Приспособление предназначено для повседневного ношения в любую обувь;
пластиковый ортез на палец (Orliman модель Actius Hallux Valgus ACP-902 и Hallux-Valgus HV-33D, а также Foot Care SM-02) относится к ночным бандажам. Благодаря жёсткому материалу происходит отведение большого пальца, обеспечивается постепенная коррекция. Он оказывает хороший эффект при 1-2 степени, останавливая прогрессирование и помогая в будущем избежать операции. В нем нельзя ходить, поскольку пластик достаточно хрупкий и может сломаться под весом тела;
шарнирный фиксатор (Hallufix) – наиболее конструктивно сложное приспособление. Благодаря наличию шарнира можно регулировать положение сустава, обеспечить ему нужную подвижность и позволяет ходить. Его можно использовать ночью и днём, но он достаточно широкий, поэтому подойдёт только в широкую обувь, в частности, кроссовки. Шина не подойдёт при явно выраженной деформации, когда подвижность пальца доставляет дискомфорт. К минусам относится высокая цена – около 4 000 рублей за 1 шт.;
мягкая вальгусная шина из плотного материала (Foot Care SM-01 и Orliman Hallux-Valgus HV-32) фиксируется на стопе и имеет чехол на первый палец, который отводит его в сторону, способствуя выравниванию. Она используется при начальной и средней степени hallux valgus;
фиксатор первого пальца с алюминиевой пластиной большого пальца ноги (Orliman Hallux-Valgus HV-30 / HV-31). За счёт обхвата среднего отдела стопы, металлической шины, ремней с затяжками обеспечивается регулировка положения пальца, что позволяет фиксировать стопу в правильном положении. Он помогает равномерно распределить нагрузку по её поверхности, снимает болевые ощущения и усталость с ног.
Критерии выбора в зависимости от степени деформации
Стадии заболевания характеризуются степенью отклонения большого пальца:
1-я степень – 15°;
2-я степень – 20°;
3-я степень – 30°;
4-я степень – более 30°.
Последняя степень требует хирургического вмешательства, а пока развитие патологии до неё не дошло, можно использовать вальгусную шину. Как выбрать зависит от следующего:
- При начальной стадии hallux valgus достаточно гелевых или силиконовых межпальцевых перегородок, а также протектора на косточку для дневного использования;
- При 1-2 степени деформации рекомендуется пластиковый ортез для ночного применения, а в дневное время нужен тканевый бандаж или межпальцевая перегородка;
- На 2-3 стадии на ночь требуется фиксатор с алюминиевой пластиной или для ночного и дневного применения шарнирный фиксатор.
Какая лучше вальгусная шина? Разумеется, та, которая окажет нужный эффект в каждом конкретном случае. Для начала достаточно мягких тканевых бандажей, а также гелевых или силиконовых перегородок. Наиболее эффективны – жесткие бандажи, поскольку фиксируют сустав в правильном неподвижном положении, не дают пальцу искривлять дальше и даже выравнивают его. Вначале применение ортеза, особенно в ночное время, может ощущаться дискомфорт, поскольку палец не привык к анатомически нормальному положению, но постепенно состояние нормализуется. Преимущество жестких шин – возможность регулировки угла отклонения пальца и постепенное увеличение его для коррекции. За счет их применения уменьшается воспаление и проходят боли.
Противопоказания для использования вальгусной шины
Перед применением бандажа нужна консультация врача, поскольку есть ряд состояний, при которых их ношение недопустимо. Основные из них:
- кожные заболевания, высыпания в месте расположения шины;
- плохо заживающие послеоперационные швы или травмированная кожа;
- сильные воспаления, отечность в области стоп;
- диабетические стопы;
- некоторые заболевания суставов в острой стадии (ревматизм, артрит, подагра и др.);
- нарушения кровотока, лимфотока и др.
Неправильно подобранная шина может усугубить состояние, приблизив момент неизбежного оперативного вмешательства, поэтому лучше перед применением проконсультироваться со специалистом.
